牙冠戴久了里面真牙是否會壞不能一概而論，以下從不同情況分析：

對于活髓牙做全瓷牙冠，理論上牙冠是恒久性修復(fù)體，若平時避免咀嚼太硬食物，牙齒保護(hù)得好，存在使用終身的可能。若醫(yī)生對牙齒與牙冠之間密封做得好，食物殘渣不易入侵，使用時間會長；但密封不嚴(yán)，真牙有壞掉風(fēng)險。雖然有活髓牙在牙冠里20年沒壞的例子，但還是要結(jié)合自身情況。

戴牙冠存在一些危害和后遺癥可能導(dǎo)致真牙易壞。比如戴牙冠需磨小健康真牙，使牙齒不完整，牙齒中重度缺損時套牙套對牙齒長久健康有危害；牙冠長時間使用可能邊緣不密合，易留食物殘渣和細(xì)菌，致使真牙壞掉；牙齒套上牙冠后不易清理，不定期檢查會使細(xì)菌在牙冠里生長，造成基牙齲壞；套牙冠磨除牙釉質(zhì)會使牙本質(zhì)小管開放，冷熱刺激產(chǎn)生疼痛，牙冠粘固劑化學(xué)刺激會傷害牙髓；長時間佩戴牙冠可能引發(fā)創(chuàng)傷性牙周膜炎、牙髓炎等疾病，牙套邊緣過長會導(dǎo)致牙齦組織發(fā)炎等。

活髓牙戴牙冠有風(fēng)險，不僅費用增加，牙齒可能疼痛，一旦疼痛里面牙齒爛掉風(fēng)險大，治療較麻煩。

活髓牙可以做烤瓷牙，其材質(zhì)對牙齒牙齦、牙髓無影響，有一定保護(hù)作用。若醫(yī)生在牙齒密封和厚度打磨上技術(shù)專精，做好牙體預(yù)備，保留健康牙髓，套上合適厚度烤瓷牙，使用壽命相對較長，一般10 - 20年左右；但如果醫(yī)生沒消除牙髓炎癥，且烤瓷牙厚度薄、密封不嚴(yán)，真牙會有壞掉風(fēng)險。