牙齒矯正是拔牙好還是不拔牙好呢，這需要根據(jù)具體情況來判斷。

小孩矯正牙齒不一定需要拔牙，10歲兒童一般不需要拔牙，因?yàn)榇藭r(shí)孩子牙齒處于發(fā)育期，牙槽骨結(jié)構(gòu)還未完全長好，拔牙矯正可能影響牙齒發(fā)育過程，對臉型產(chǎn)生影響，且白白拔掉好牙不值得，通常可通過佩戴金屬牙套改善輕微畸形。而15歲之后，孩子牙齒矯正可以拔牙，因?yàn)槟猩?2歲左右、女孩14歲左右牙槽骨形狀才發(fā)育完成。

一般正畸醫(yī)生判斷拔牙的標(biāo)準(zhǔn)是骨頭和牙齒的關(guān)系。當(dāng)骨頭的長度與牙齒的整體長度相對平衡時(shí)，不需要拔牙，比如整牙的顧客在沒有拔牙的情況下堅(jiān)持佩戴牙套，在牙齒生長過程中，通過牙套對牙齒的作用，對牙床進(jìn)行微調(diào)整可將牙齒排齊。當(dāng)骨頭太小，承載不了滿口牙齒的正常排列時(shí)，就要考慮拔牙，以便騰出更大的空間，讓因牙齒擁擠導(dǎo)致不整齊的牙齒歸位，例如當(dāng)整個(gè)面部往外凸（齙牙凸嘴），面部骨頭的長度比整個(gè)牙齒的長度要小，需要拔掉4顆正畸牙，利用拔牙間隙將前牙內(nèi)收，改善牙弓凸度。

正畸拔牙遵循一些原則，包括保守原則（能不拔除的牙齒盡量不拔，要根據(jù)顧客的頭顱側(cè)位片、牙片測量）、病牙優(yōu)先原則（口腔內(nèi)出現(xiàn)齲齒、牙周病或者是智齒的牙，優(yōu)先采用拔牙）、對稱性原則（拔除左側(cè)牙齒，也需要拔掉右側(cè)的牙齒）、補(bǔ)償性拔牙原則（對于上下頜骨發(fā)育正常的顧客拔除單頜牙齒，如果不拔除對頜牙齒，前牙覆合覆蓋容易出現(xiàn)問題）。

牙齒矯正拔牙有優(yōu)點(diǎn)也有缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)是利用拔牙后的間隙進(jìn)行正畸，能夠預(yù)防齲病、牙周病的發(fā)生，還可以修復(fù)正常的咬合關(guān)系，避免咬合力過大導(dǎo)致牙齒松動。缺點(diǎn)是可能引起局部發(fā)炎、感染等，有時(shí)會伴隨頜面部的水腫。